Профілактичне лікування туберкульозу в Україні: що потрібно знати
Туберкульоз (ТБ) — це інфекційне захворювання, спричинене бактерією Mycobacterium tuberculosis, яка найчастіше вражає легені. Захворювання передається повітряним шляхом — під час кашлю, чхання, розмови з людиною, яка виділяє мікобактерії ТБ.
Після потрапляння в організм людини ТБ-інфекція може тривалий час залишатися в неактивному стані. У цей період симптоми відсутні, і людина не становить загрози для оточення. Близько чверті населення світу інфіковані мікобактеріями туберкульозу.
Найвищий ризик розвитку активного туберкульозу спостерігається в перші два роки після інфікування та залежить від стану імунної системи — у 5–15% інфікованих людей розвивається активна форма туберкульозу. Єдиним дієвим способом запобігти такому переходу є профілактичне лікування ТБ.
Легені — найпоширеніше місце ураження, проте туберкульоз може вражати й інші органи й системи (лімфатичні вузли, кістки та суглоби, сечостатеву систему, шкіру тощо), але не волосся і нігті.
Головні симптоми легеневого туберкульозу:
- кашель, що триває більш ніж 2 тижні (за ускладнених форм ТБ може бути кров у мокротинні; також кашель може бути відсутній);
- незначне підвищення температури тіла або виражена лихоманка понад тиждень;
- підвищене потовиділення вночі;
- зниження працездатності, загальна втома і задишка під час фізичних навантажень;
- безпричинне зниження маси тіла;
- втрата апетиту.
У дітей додатково можуть бути труднощі з набором ваги чи ростом.
Симптоми активного позалегеневого туберкульозу залежать від ділянки ураження.
Групи ризику туберкульозу: кому треба проходити щорічний скринінг
Захворіти на туберкульоз може будь-хто, проте є групи людей, чиї умови життя та праці, поведінкові чинники та фізіологічні особливості створюють вищий ризик розвитку ТБ.
Контактні групи:
- особи, які контактували з людьми, які хворіють на ТБ;
- медичні працівники;
- військовослужбовці;
- персонал ізоляторів тимчасового утримання (ІТТ), слідчих ізоляторів (СІЗО) та установ виконання покарань.
Соціально вразливі групи:
- особи в ІТТ, СІЗО та установах виконання покарань;
- колишні ув'язнені;
- особи, які перебувають у закладах охорони здоров'я психоневрологічного профілю;
- мігранти та внутрішньо переміщені особи;
- люди, які живуть за межею бідності;
- люди без визначеного місця проживання;
- люди, які живуть у притулках.
Особи з ослабленим імунітетом:
- люди, які живуть з ВІЛ;
- особи із захворюваннями, що ослаблюють імунітет (рак, діабет тощо);
- люди з хронічною нирковою недостатністю;
- люди із дефіцитом харчування або низьким індексом маси тіла (≤18);
- вагітні жінки та жінки впродовж трьох місяців після пологів;
- люди віком від 60 років.
Особи з респіраторними факторами ризику:
- люди з уперше виявленими фіброзними залишковими змінами в легенях, які не отримували лікування від ТБ;
- особи з хронічними респіраторними захворюваннями або пневмонією;
- шахтарі, металурги та інші люди, які працюють або працювали в умовах із впливом діоксиду кремнію.
Групи ризику через спосіб життя:
- люди, які зловживають алкоголем;
- люди, які вживають наркотики;
- люди, які палять.
Особи з анамнезом ТБ або специфічними медичними станами:
- люди, які раніше лікувалися від ТБ;
- пацієнти з гастректомією або шлунково-кишковим шунтуванням.
Люди, які входять до ключових та груп підвищеного ризику розвитку ТБ, потребують щорічного скринінгу на туберкульоз.
У чому важливість профілактичного лікування ТБ
Призначення профілактичного лікування має низку переваг:
1. Суттєве зниження ймовірності розвитку активного туберкульозу в людей, які мають тривалий або інтенсивний контакт із людиною, яка хворіє на ТБ з бактеріовиділенням, і тому належать до груп підвищеного ризику інфікування ТБ-інфекцією.
2. Вагомий внесок у подолання туберкульозу. Дослідження ВООЗ підтверджують, що профілактичне лікування значно знижує ризик прогресування інфекції в активну форму захворювання, тому воно є важливим елементом у стратегії до подолання туберкульозу на глобальному рівні.
3. Зменшення ризиків поширення ТБ під впливом війни. Впровадження профілактичного лікування, особливо серед ключових груп і груп підвищеного ризику розвитку ТБ, знижує ризики неконтрольованого розповсюдження туберкульозу через масове переміщення населення всередині країни та за її межі.
Профілактичне лікування туберкульозу в Україні
Попри виклики та загрози воєнного стану, в Україні створено умови для рівного доступу до усіх новітніх послуг з діагностики ТБ-інфекції та профілактичного лікування туберкульозу. Вони абсолютно безоплатні.
Профілактичне лікування туберкульозу здійснюється згідно з рекомендаціями ВООЗ. Воно полягає у щоденному або щотижневому прийомі пігулок за здебільшого короткими інноваційними курсами від 1 до 3 місяців.
Призначити профілактичне лікування ТБ може не тільки фтизіатр, а й сімейний лікар. Завдяки впровадженню децентралізованої та людино-орієнтованої моделі надання послуг профілактики ТБ людина може продовжувати жити повноцінно — працювати, навчатися, відпочивати — і водночас отримувати профілактичне лікування за місцем проживання.
Пам’ятайте: туберкульоз виліковний!
Раннє виявлення та належне лікування є ключовими факторами для одужання.
ДЕРЖАВНА УСТАНОВА «ХАРКІВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ЦЕНТР
КОНТРОЛЮ ТА ПРОФІЛАКТИКИ ХВОРОБ
МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
